Załącznik  nr 4 do Regulaminu wraz z listą			………………………………………………
Miejscowość, 		data

Pieczęć Szkoły                                           E-mail szkoły lub przewodniczącego Komisji Szkolnej: ……………………………….

PROTOKÓŁ

z  przebiegu I etapu (szkolnego)
Olimpiady Wiedzy o rodzinie
w roku szkolnym …………./….....

Skład Komisji Szkolnej Olimpiady Wiedzy o rodzinie:
L.p.	Imię i Nazwisko	Funkcja	Nauczany przedmiot	
1.		Przewodniczący Komisji		
2.		Sekretarz Komisji		
3.		Członek Komisji		

Liczba zespołów, które zgłosiły się do I etapu Olimpiady (zgodnie z listą): …………………
Liczba zespołów, które rozwiązywały test: …………………
Liczba zespołów, które nie przystąpiły do I etapu: …………………

Zespół rekomendowany do udziału w II etapie zawodów z najwyższą liczbą punktów spełniającą warunek kwalifikujący.

…………………………………..…/…...………………………………... liczba punktów: ………...
1. Imię i Nazwisko				2. Imię i Nazwisko

Podpisy Komisji Szkolnej:
Przewodniczący: ...................................................... Członkowie: .......................................................
.......................................................

Do załącznika nr 4 
LISTA ZESPOŁÓW
BIORĄCYCH UDZIAŁ W I ETAPIE OLIPIADY
Wiedzy o rodzinie  w roku szkolnym ………../……

L.p.	Imię i Nazwisko	Liczba punktów	
1.		1.		
1.		2.		
2.		1.		
1.		2.		
3.		1.		
1.		2.		
4.		1.		
1.		2.		
5.		1.		
1.		2.		
6.		1.		
1.		2.		
7.		1.		
1.		2.		
8.		1.		
1.		2.		
9.		1.		
1.		2.		
10.		1.		
1.		2.		
11.		1.		
1.		2.		
12.		1.		
1.		2.		
13.		1.		
1.		2.		
14.		1.		
1.		2.		
15.		1.		
1.		2.		
16.		1.		
	2.		

Podpis Przewodniczącego Komisji Szkolnej: ……………………………………..